癌症飲食照顧
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一、治療期間或癌症惡病質，對飲食影響
- 便秘 → 腸道蠕動減緩，造成不適並進一步降低食慾
- 腹瀉 → 消化道黏膜損傷，消化吸收障礙，造成營養素和水分流失，脫水、電解質失衡
- 疲勞 → 活動量降低、又營養不足，造成人疲倦、消瘦
- 味覺喪失 → 食物不再可口，進食動力大幅降低
- 噁心／嘔吐 → 食慾迅速下降，進食容易飽腹、整日進食減少，體重快速流失、肌肉流失
- 類固醇治療（乳癌、血癌常用）→ 增加食慾、升高血糖，長期恐致胰島素阻抗與體重增加
- 荷爾蒙療法（乳癌、子宮內膜癌）→ 抑制雌激素、代謝率下降，易發胖，體重增加
- 胰臟癌 → 胰酵素不足，消化吸收不良，體重易流失
惡病質（cachexia）：指癌症患者體內癌細胞釋放發炎因子，體內代謝異常，造成胰島素阻抗、內分泌失調，人體虛弱，影響存活。 體重快速流失是多數癌症病友面臨的考驗，因此飲食營養照顧值得多重視。
二、飲食管理至關重要
- 維持健康體重：避免過度消瘦或意外增重（類固醇／荷爾蒙療法影響）。
- 提升治療耐受度與組織修復力：雖不能取代藥物，但透過營養作為輔助療法，能維持身體防禦力。
- 緩解副作用：適切的飲食營養有助於緩解便秘、腹瀉、噁心等的不適感。
- 維持體力與免疫：盡可能供給熱量及蛋白質，以留住肌肉組織、促進免疫細胞功能。
三、治療期間，食慾許可之下優先攝取的食物
| 類別 | 建議食材 |
|---|---|
| 植物性蛋白質 | 黃豆及其製品、乾豆(皇帝豆、紅豆、鷹嘴豆)、堅果 |
| 動物性蛋白質 | 雞肉、海魚、適量瘦肉 |
| 健康脂肪 | 酪梨、橄欖油、葡萄籽油、核桃、亞麻籽 |
| 未精製的碳水化合物 | 全穀（糙米、燕麥、全麥麵包）、地瓜 |
| 維生素／礦物質 | 維生素D（維生素D強化牛奶或植物奶、柳橙汁、優格）、鐵（紅肉、豬血、雞蛋）、鎂（南瓜子、深綠葉菜） |
- 水分補充以白開水為主：茶、咖啡可適量替換飲用，代糖建議選甜菊糖或羅漢果。
四、保健食品 建議
- 複合維生素：食量不足或嘔吐／腹瀉導致營養流失時作。
- 維生素D：最易缺乏；增強免疫、減少疲勞、維持骨密度（類固醇易流失骨質）。
- B群、鋅、鎂：幫助傷口修復癒合，鋅有助於維持正常味覺與食慾。
注意：所有補充劑的使用，請諮詢您的醫生及營養師。
五、癌症身體不適症狀的飲食調整
| 副作用 | 調整策略 | 融入原則 |
|---|---|---|
| 食慾不振、體重減輕 | 1. 整日少量多餐； 2. 高蛋白高熱量點心（例如: 添加乳清蛋白，製成高蛋白奶昔） 3. 餐前輕度活動，或餐點搭配開胃小品；調味多變化等方式增加食慾 | ①彈性飲食，隨機應變供應餐點 ②善用香料，增加進食動機 |
| 便秘 | 1. 增加膳食纖維（蔬果、全穀） 2. 多喝水；建立規律排便習慣 3. 增加身體活動，腸道蠕動 | ①高纖飲食 ②確保水分充足，最好≥1500mL/天 |
| 腹瀉 | 1. 清流質（無渣果汁、米湯） 2. 補充水及電解質（運動飲料、去油肉湯） 3. 避免咖啡、酒精、濃茶、牛奶、油膩食物 | ①嚴重腹瀉，採低油、低渣飲食 ②注意水及電解質補充 |
| 味覺改變／無味 | 1. 糖、檸檬、番茄醬、水果醋等進行調味 2. 冷食或室溫食物為主，部分人可接受冷凍水果 3. 嘗試選擇雞肉、豆腐、魚肉、雞蛋、乳品其中氣味較淡的食物，取代紅肉，避免嚐到苦味 4. 餐具選木頭、瓷器，取代金屬材質 5. 嚐不出味道，則以烤肉醬、醬菜、酸辣醬，或香料檸檬胡椒鹽調味 | ①善用調味料，增加酸、甜調味 ②不使用金屬餐具 ➂少量多餐 |
| 噁心／嘔吐 | 1. 飲冰涼清淡飲品（如檸檬水） 2. 避開刺激性氣味與厚重口味 3. 餐前30–60分鐘少量吸管飲水 4. 餐後勿平躺 | ①飲食清淡，適時補水 ②少量多餐 |
| 口乾/口腔潰瘍 | 1. 吃乾硬食物添加肉汁或醬汁增潤，減少口中不適 2. 選擇質地柔軟、滑順、或攪拌過的食物，能減少咀嚼食物，如粥、冷濃湯、果汁、木耳露、木瓜、火龍果。 3. 減少飲酒、吸菸，以及味道酸、燙、辣、口感脆等的刺激食物。 4. 使用吸管飲用湯品或將食物攪打成流質飲用 5. 飯後漱口減少口腔食物殘留及蛀牙或細菌孳生 6.補充左旋麩醯胺酸，促進傷口癒合 | ①減少刺激性食物，降低不適感 ②保持口腔清潔，補充營養幫助修復 |
如果您有口腔、嘴唇或喉嚨疼痛，影響進食、飲水，甚至無法好好睡覺，或身體發燒，甚至有脫水、營養不良，請主動尋求醫療專業人員協助。
六、治療期間建議避免這些食物
- 高度精製、加工品：速食、罐頭、加工肉品（含飽和脂肪、多種食品添加物，加劇發炎）
- 炸物與奶油食物：增加腸胃不適可能（倘若癌友僅對項目1跟2食物有食慾，適量食用仍相對更適切）
- 食物徹底煮熟，避開高風險食源性病原：
- 生魚片／握壽司、或炙燒、未煮熟的海鮮
- 半熟蛋或 可能含生蛋的製品（美乃滋、慕斯、提拉米蘇）
- 未滅菌乳品或乳酪
- 未洗淨的生蔬果（蔬食沙拉、涼拌菜）
總結
- 對症調整：根據副作用靈活變換烹調方式、進食節奏與食材組合。
- 補充營養：身體狀況好，盡可能健康均衡飲食，以植物蛋白、健康脂肪、碳水和足量維生素礦物質支撐身體。
- 防護避險：嚴禁高風險食材，另外預計使用保健食品等補充劑請諮詢醫師／營養師。
以上資訊內容供參考，希望讓您對癌症的營養照顧，包含維持體重及免疫力、提升治療耐受路上，更佳有方向。仍因個人疾病狀態調整飲食細節，取捨每天攝取的食物。
